Contexte du projet

L’imagerie médicale tient une place fondamentale pour la prise en charge des patients ainsi qu’au sein de la recherche clinique hospitalière.

L’un des points clefs de cette dernière est le traitement et l’analyse d’un important volume de données, dont la gestion nécessite l’utilisation d’un système dédié d’archivage et de transmission des images : le PACS Recherche.

Quels sont les objectifs de ce projet ?

Ce projet permettra de disposer d’une infrastructure informatique spécifique pour les données d’imagerie acquises dans le cadre de projets de recherche. Il répondra à la nécessité grandissante de l’ensemble des services cliniques de l’établissement de stocker et d’analyser les données d’imagerie pour des projets visant à améliorer la prise en charge des patients.

Présentation du projet

L’intégration d’un PACS « Recherche » permettra le traitement et l’archivage à long terme de données pseudonymisées dont l’hétérogénéité et la taille ne cessent de croitre.

Il facilitera la collecte, la distribution et le partage des images pour leurs analyses et leurs retraitements. Il permettra également un contrôle qualité et une maîtrise accrue de l’intégrité des images gérées par le Pôle Imagerie pour l’ensemble des unités.

Grâce à cet outil, les données seront accessibles en permanence, sécurisées et les accès nominatifs délivrés en fonction des besoins.

Bénéfices pour la collectivité et les patients

La mise en place d’un PACS « Recherche » va permettre aux chercheurs du CHU de Rouen et à la communauté médicale de générer des bases de données en imagerie, en conformité avec la réglementation sur la protection des données. Ces bases auront pour objectifs d’identifier des solutions innovantes pour le dépistage et le traitement de nombreuses pathologies.

A ce jour il existe une multitude de projets d’application qui permettront en premier lieu d’améliorer la prise en charge des patients.

La première application porterait sur les patients atteints d’un cancer. L’approche des pathologies tumorales se doit d’être multidisciplinaire, intégrant les données radiologiques, au centre d’une stratégie personnalisée. Le CHU de Rouen est l’un des leaders européens sur la prise en charge du cancer du pancréas, avec en particulier l’obtention de financement pour 2 projets de chimiothérapie préopératoire (PANACHE01 en 2014 et PANACHE02 en 2022).
La mise en place de ce système permettrait, à partir d’images de scanner, d’IRM mais aussi de TEP-scan, de développer un algorithme pour prédire la réponse clinique à l’administration d’une chimiothérapie préopératoire. Pour les patients, les objectifs seront nombreux et le plus important sera de réadapter la décision d’accès à la chirurgie (permettre à un maximum de patient un geste curatif, et éviter une chirurgie lourde de séquelles à d’autres). L’intérêt est également à visée pédagogique et d’information pour le patient.

La mise en place du PACS pourraient permettre la création de nouveaux outils en 3D, permettant d’anticiper le geste chirurgical à réaliser et d’informer le patient de manière personnalisé. Cet exemple de la chirurgie pancréatique, se transposera aisément sur les autres pathologies telles que le cancer du rectum, du foie, de l’œsophage en chirurgie digestive, mais aussi en urologie ou en chirurgie thoracique ou les applications sont nombreuses.

La deuxième application envisagée porterait sur l’analyse des images collectées au décours de la prise en charge aux urgences de patients présentant des fractures multiples. A ce jour, un scanner du corps entier est réalisé mais celui-ci soumet le patient à une forte dose de radiation, qui pourrait potentiellement être évitée. L’analyse systématique a posteriori de la pertinence de cet examen sera réalisée pour établir un algorithme décisionnel validant les examens à réaliser sur le patient, dans le but d’optimiser la prise en charge en urgence.